Hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon), sistolik ≥ 140 mm Hg yüksek tansiyon sendromudur. Sanat. ve/veya diyastolik ≥ 90 mm Hg. Sanat. Kardiyovasküler sistemin yaygın bir hastalığı zamanında eylem gerektirir. Hipertansiyon tedavisi kapsamlı bir muayeneden sonra reçete edilir. Terapi, semptomatik düzeltmeyi ve semptomları yüksek tansiyon olan hastalıklara karşı mücadeleyi içerir.
Bazı istatistikler
Hipertansiyon, yüksek kan basıncı olan hastaların %90-95'inde görülür. Diğer durumlarda, ikincil semptomatik belirtilerden bahsediyoruz: renal (% 3-4), endokrin (% 0. 1-0. 3). Daha az yaygın olan, nörolojik, hemodinamik ve stresli durumların arka planına karşı hipertansiyondur.
Temel ölüm nedenleri olan felç, kalp krizi ve koroner kalp hastalığı riskini artırmada hipertansiyonun toplumsal önemi ve tehlikesi. Yüksek tansiyon kontrol altına alınmazsa, kronik böbrek hastalığı gelişir ve böbrek yetmezliğine ve sakatlığa yol açar.
Hipertansiyon Ne Zaman Tedavi Edilir?
Etkili tedaviyi reçete etmek için arteriyel hipertansiyon derecesini belirlemek gerekir. Bunu yapmak için kan basıncını ölçmeniz ve tablodaki göstergeleri karşılaştırmanız gerekir.
| Derece | Kan basıncının değeri, mm Hg. Sanat. |
|---|---|
| bir | 140-159 ila 90-99 |
| 2 | 160-179 ile 100-109 |
| 3 | 180 ila 110 ve üzeri |
Tedavi gerektiren hipertansiyonun en yaygın belirtileri şunlardır:
- başın arkasında zonklama veya basan baş ağrıları;
- koyu halkaların ve "sineklerin" baş dönmesi ve titremesi;
- kalp çarpıntısı, mide bulantısı ve kulak çınlaması.
Tarif edilen klinik tablo, artan kan basıncı anı için tipiktir. Uygulamada, hastalığın asemptomatik seyri vakaları anlatılmaktadır. Yüksek tansiyon kontrol altına alınmazsa, bu durum iç organların işlevselliğini olumsuz etkiler. İlk acı çeken böbrekler, beyin, kalp ve kan damarları gibi "hedef organlardır".
Hipertansiyonda iç organlara verilen hasarın ana belirteçleri:
- Kalbin sol ventrikülünün hipertrofisi.
- Miyokardın diyastolik fonksiyonunun ihlali.
- Kronik kalp yetmezliği.
- ilerleyici ateroskleroz.
- Miyokardiyal enfarktüs.
- ensefalopati.
- Felç.
- Böbreklerin glomerülosklerozu.
- Fundus damarlarının anjiyopatisi.
Hipertansiyonun aşamaları, iç organların tutulumunun doğasına göre belirlenir. "Hedef organların" yenilgisinin ilk aşamasında gözlenmez. İkinci aşama, AMI (miyokard enfarktüsü), üriner sistemin kronik hastalıkları ve inme yokluğunda tek veya çoklu lezyonlarla karakterizedir. Üçüncü aşama, kronik böbrek hastalığı, felç ve kalp krizi belirtileri ile karakterizedir.
Kan basıncı ne kadar yüksekse ve ne kadar çok semptom varsa, damar kazaları geliştirme riski de o kadar yüksek olur. 3. derece hipertansiyonda, eşlik eden semptomların varlığından bağımsız olarak komplikasyon olasılığı yüksektir.
Hipertansiyon tedavisi için temel kurallar
Ana görev, komplikasyon riskini azaltmaktır. Bunu başarmak için olumsuz faktörleri en aza indirmek ve kan basıncını mümkün olan en düşük seviyelere sabitlemek gerekir. Çoğu için en uygun değer 140-90 mm Hg'dir. Sanat. ;yaşlı hastalar için - 140-150, 90-95 mm Hg'de. Sanat. Burada dikkatli olmanız gerekir, çünkü düşük tansiyon (hipotansiyon) sadece damar kazaları geliştirme riskini artırır.
Hipertansiyon tedavisi 1 derece
Arteriyel hipertansiyonu tedavi etme taktikleri, yalnızca kan basıncındaki artış derecesi ile değil, aynı zamanda kardiyovasküler patolojiler geliştirme olasılığı ile de geliştirilir. Buna uygun olarak, 1 derece hipertansiyon ile yaşam tarzını ayarlayarak olumsuz faktörleri dışlamak yeterlidir. Bu durumda ilaç tedavisi, basınç 2-3 ay boyunca stabilize olmazsa gereklidir.
1 derece hipertansiyon için gerekli olan düzeltici önlemlerin listesi:
- Kötü alışkanlıklardan (alkol, sigara) vazgeçin.
- Diyeti dengeleyin - menüye magnezyum ve potasyum açısından zengin yiyecekleri ekleyin, tuzu sınırlayın (günde 5 g'dan fazla değil), turşuları ve kızarmış yiyecekleri reddedin.
- Günlük fiziksel aktiviteyi (koşu, yüzme, günde 30 dakika yürüyüş) unutmayınız.
- Vücut kitle indeksini optimal seviyelere (25 kg/m2) normalleştirin.
2 ve 3 derecede hipertansiyon tedavisi
Yüksek tansiyonda hipertansiyon tedavisi, komplikasyon riskinden bağımsız olarak hemen verilen ilaç tedavisini içerir. Kardiyovasküler komplikasyonların gelişmesi için 3 veya daha fazla risk faktörünün varlığında ilaç alınması zorunludur.
Arteriyel hipertansiyon tedavisi için temel ilaçlar:
- kalsiyum antagonistleri. Periferik damarların genişlemesine katkıda bulunur, felç, hipertrofi ve kan pıhtılaşması riskini azaltır. Şiddetli kalp yetmezliğinde ve intrakardiyak iletimin ihlali durumunda kontrendikedir.
- Anjiyotensin II reseptör blokerleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri. Kalp yetmezliği olan hastalarda prognozu iyileştiren etkili ajanlar. İlaçlar böbrek patolojilerini ve sol ventrikül hipertrofisini önler.
Aritmi ve koroner kalp hastalığı ile birleştirilen hipertansiyon için beta blokerler reçete edilir. Bu ilaçlarla tedavi, bronşiyal astım, diyabetes mellitus ve intrakardiyak iletim bozuklukları olan hastalarda endikedir. Daha az popüler olan ilaçlar alfa blokerler, imidazolin reseptör agonistleri ve renin inhibitörleridir.
Hipertansiyon tedavisi için taktikler
Hipertansiyon tedavisi için federal yönergeleri izlerseniz, hafif bir komplikasyon riski varsa yalnızca bir ilaç kullanılmalıdır. Tek bileşenli ilaç tedavisi işe yaramazsa, ancak o zaman diğer gruplara ait fonlar eklenir.
Kan basıncı değerleri 180 ila 100 mm Hg olan hastalar. Sanat. Başlangıçta iki bileşenli bir ilaç tedavisinin reçete edilmesi önerilir:
- adrenoblocker, kalsiyum kanal blokeri (dihidropiridin) ve ACE inhibitörü;
- bloker, diüretik ve ACE inhibitörü;
- adrenoblocker, diüretik ve aldosteron reseptör antagonisti.
Birçok hasta, günde çok sayıda tablet alma ihtiyacı nedeniyle, hipertansiyonun ilaç tedavisini durdurur ve bu da ciddi sonuçlara yol açar. Nadir olmayan bu sorunu çözmek için farmakoloji şirketleri, iki hipertansif ilacı birleştiren kombinasyon ilaçları üretmeye başladılar.
Hipertansiyonun ilaç tedavisinin etkinliğini arttırmak için ek ilaçlar reçete edilir - antiplatelet ajanlar ve statinler. Kolesterol değerini kabul edilebilir sınırlar içinde tutan tabletlere de ihtiyaç vardır - 4 ila 5 mmol / l. Bu yaklaşım, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyon olasılığını ortadan kaldırır.
Ek terapötik önlemler
Çoğu zaman, ilaç tedavisi yeterli değildir. Yüksek tansiyon tedavisine kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır. Sadece bu durumda, istikrarlı olacak hızlı bir sonuç elde etmeye güvenebilirsiniz.
Hipertansiyon tedavisi için fizyoterapi
Yüksek tansiyon tedavisine yönelik bu yaklaşım, özellikle ilaç tedavisi ile birlikte oldukça etkili olduğu için özel ilgiyi hak ediyor.
Hipertansiyon fizyoterapisi için en başarılı prosedürler şunlardır:
- Elektro uyku. Elektrik enerjisi yardımıyla hastanın vücudunu etkilemek için bir dizi yöntem. Bu yöntemin avantajları, merkezi sinir sistemi (merkezi sinir sistemi), endokrin bezlerinin işleyişi ve metabolizma üzerinde faydalı bir etkidir. Yoğun akımlar sadece kan dolaşımını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda kandaki kötü kolesterol seviyesini de düşürür.
- galvanizleme. Dokularda ve hücrelerde fiziko-kimyasal süreçleri uyarmak için düşük frekanslı akımın (60-80 V'a kadar) kullanılması. İlaçların tanıtılmasıyla, prosedüre ilaç elektroforezi denir. Hipertansiyon tedavisi için baldır kasları, interskapular bölge ve yaka bölgesi üzerinde etki gerçekleştirilir.
- Balneoterapi. Program, Charcot'un duşunu, perozonlu banyoları, iyot, brom vb. İçerir. Prosedürlerin hafif bir etkisi vardır ve sadece hastalığın erken evrelerinde belirtilir. Felç ve kalp krizi gelişimini engellediği gösterilmiştir.
- Manyetoterapi. Fizyoterapötik prosedür, alternatif bir doğanın manyetik alanına maruz kalmayı içerir. Arteriyel hipertansiyon 1 ve 2 derece için yaygın olarak kullanılır. Akım, başın arkasından beyne gönderilir, bu da kan akışını uyarmaya ve kalp atış hızını düşürmeye yardımcı olur.
- Diyadinamik terapi. Bitkisel düzeltici yöntem, anjiyotensin (kan damarlarını daraltan hormonal bir madde) sentezini azaltmak için genitoüriner sistem ve böbrekler üzerinde terapötik bir etkiye sahiptir.
Fizyoterapi, ilaçların dozajını azaltır, kan basıncını normalleştirir ve kan damarlarını güçlendirir. Prosedürler, kan basıncında keskin sıçramaları önleyerek kalbin çalışmasını iyileştirir. Merkezi sinir sisteminin bölümleri stabilize edilir, bu da kan basıncının normalleşmesine katkıda bulunur. Heyecanlanma ve sinirlilik durdurulur, hasarlı sinir hücreleri yenilenir ve hipertansiyonun ilerlemesi durur. Kardiyak ve renal komplikasyonlar en aza indirilir.
cerrahi yöntem
Arteriyel hipertansiyonun nedenini ortadan kaldırmak için renal sinirlerin radyofrekans yıkımı reçete edilir. Prosedür, kan basıncını artıran "böbrek" mekanizmalarının otonomik uyarımını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
Hipertansiyon için etkili bir cerrahi tedavi, karotis sinüs baroreseptörlerinin uyarılmasıdır. Bu sonuç, karotid arterin elektrikle uyarılmasıyla elde edilir. Cerrahi tedavinin etkinliğine rağmen, güvenlik konusunda bilgi yoktur. Bu hipertansiyon tedavisi yöntemine başvurmak, yalnızca üç antihipertansif ilaca direnci olan hastalar için önerilir.
Jimnastik
Hipertansiyon ile jimnastik en etkilidir. Hipertansiyon hastaları olan doktorların uzun yıllara dayanan tecrübesi sayesinde, herhangi bir ilaç tedavisinin dozlanmış fiziksel aktivite ile kombinasyon halinde çok daha etkili olduğunu bulmak mümkün oldu.
Jimnastik egzersizleri, advers reaksiyonların gelişimini dışlamak için ilaç dozunu azaltmayı amaçlar. Günlük eğitim ile çoğu hasta için ilaçları tamamen bırakmak mümkündür.
Hipertansiyon tedavisinde boyun jimnastiği, omurganın işlevselliğini artırır. Düzenli egzersiz yardımcı olur:
- kas kelepçelerinin ortadan kaldırılması;
- intervertebral disklerin gelişmiş beslenmesi;
- boyundaki kan damarlarının kan akışının normalleşmesi;
- beynin kan dolaşımının restorasyonu;
- normal kan basıncını destekleyen metabolik süreçlerin oluşturulması;
- fiziksel aktivite seviyesini ve buna bağlı olarak fazla kalorilerin yakılmasını artırmak;
- miyokardı oksijenle doyurarak kan damarlarının çalışmasını aktive etmek.
Sadece düzenli jimnastiğin mantıklı olduğunu unutmayın. Egzersizlerin zamanını ve yerini önceden belirlemek gerekir. Dersler sırasında, kimsenin dikkatini dağıtmaması ve konsantre olabilmeniz için rahat ve kullanışlı olmalıdır.
Hipertansiyon tedavisi için jimnastik unsurları:
- "Metronom". Boynun sağ ve sol taraflarda 10 saniye boyunca alternatif fiksasyonu.
- "Balıkçıl". Çene maksimum olarak yukarı doğru uzatılır, kollar indirilir. Her 10 saniyede bir 1-2 saniye başlangıç pozisyonunu alıyoruz.
- "Bahar". 5-10 saniye boyunca sabitleme ile çenenin geri çekilmesi ve uzatılması.
- "Üzüntü". Başı dönüşümlü olarak bir omzuna, sonra diğerine bükün.
- "Çerçeve". Sol el sağ omuzda, baş sola dönük. Ardından sağ el için tekrarlayın.
- "Fakir". Avuç içi, parmaklar yukarı bakacak şekilde başın üzerinde kapalıdır. Baş her 10 saniyede bir yana çevrilmelidir.
- "Uçak". Kollar yanlara doğru uzatılır, dirsekler bükülmez. Her 10 saniyede bir kollar dinlenmek için indirilir.
Hipertansiyon için etkili egzersizler
Orta düzeyde fiziksel aktivite, merkezi sinir sistemini eğitir ve kan damarlarını güçlendirir. Vasküler ton hızla normalleşir, bu da refahı iyileştirmeye yardımcı olur. Hipertansiyon ile sadece dozlanmış yüklere izin verilir.
Hipertansif hastalar için bir dizi egzersiz (her öğeyi 5-6 kez tekrarlıyoruz):
- Ayaklar omuz genişliğinde açık, kollar kaldırılmış. Parmak uçlarında yükseliyoruz. Ellerini yavaşça indir. Fırçaları sallayın, nefes verin.
- Eller kemer üzerinde, pelvisi her iki yönde döndürün.
- Işık 1-2 dakika yerinde çalışıyor. Nefes almayı eski haline getirmek için yürümeye geçiyoruz.
- Eller kemerde, nefes alırken öne eğiliyoruz, başımızı geri alıyoruz, nefes verirken düzeltiyoruz.
- Ayaklar omuz genişliğinde açık, eller kemerde. İlhamda, öne doğru, ekshalasyonda - geri, başımızı geriye atarak yaylı eğimler yaparız.
Basit egzersizler, kan damarlarının esnekliğini artırarak solunum sisteminin kapasitesini artırır. Vücutta biriken zararlı ürünler çok daha hızlı atılır, bu da böbrekler üzerindeki yükü azaltır. Bağışıklık sistemi güçlendirilir ve akciğerlerin havalandırılması iyileştirilir.
Kan basıncı 180/120 mm Hg'nin üzerinde olan hastalarda fiziksel aktivite kontrendikedir. Sanat. ve ayrıca hipertansif bir krizden sonra. Miyokard enfarktüsü ve felç riski altında egzersiz yapmak kabul edilemez. Mutlak bir kontrendikasyon atriyal fibrilasyon, paroksismal taşikardi, tromboz, halsizlik ve anjina ataklarıdır.
Egzersiz sırasında göğüste ağrı oluşursa, nefes darlığı görülürse veya kalp ritmi bozulursa, derslere ara verilmelidir. Bu durumda, teşhis koyacak ve gerekirse tedaviyi reçete edecek bir pratisyen hekimi ziyaret etmek gerekir.
Bir sanatoryumda hipertansiyon tedavisi
Hipertansiyon tedavisi, yalnızca doktor tavsiyelerine uyulması durumunda sonuç veren sorumlu ve uzun bir süreçtir. Kendi kendine ilaç tedavisi, sadece sağlık için değil aynı zamanda yaşam için de tehlike oluşturan ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Herhangi bir önlem önce bir uzman tarafından kabul edilmeli ve onaylanmalıdır.
Sanatoryumlar, hipertansiyon ekipmanı doğrultusunda teşhis önlemleri almak için gerekli her şeye sahiptir: elektrokardiyografi, ultrason. Tedavi süreci, fizyoterapi, balneoterapi, haloterapi kullanımı ile gerçekleştirilir.